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▲台南市立安南醫院大腸直腸外科吳嘉倫醫師指出,腹腔鏡微創手術是大腸直腸癌患者的福音。(圖/安南醫院提供)

記者林悅/南市報導

83歲吳老先生有高血壓、糖尿病史,因腹脹多日至台南市立安南醫院急診求診,接受腹部電腦斷層檢查,發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤,造成阻塞與腹脹,經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生手術,最後順利出院。

吳嘉倫醫師表示,傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤,因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹,手術傷口就需比較大,至少都要20公分以上,加上因腸子腫脹,腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合,所以術後必需施做暫時性的腸造口。

對於吳老先生的情況,醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術,先在肚臍內劃1公分傷口,置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查,先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死,之後在右上腹一個約5公分傷口,將近端的橫結腸母親節餐廳 新北市拉至腹腔外做一暫時性的造口,並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳嘉倫又說,吳老先生腹脹情形在術後改善良多,飲食也漸恢復正常,2週後在經過調養且腸子都消脹情況下,安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」,也就是微創手術,先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間,利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建,最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出,傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫指出,吳老先生預計在第2次手術後的6~8週,安排下消化道攝影,確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回,不需再背著造口袋,關閉造口的手術不用再製造新的傷口,只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可,所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口,其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。

吳嘉倫醫師說,若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術,因當時的腸道腫脹,手術的傷口一定超過20公分,而關閉造口的時間,也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小,其視野在進步的科技下,由光纖傳送至高畫質的螢幕上,可以將病灶處看的很清晰,不會有拿不乾淨的疑慮。

同時因為傷口小,病人術後的疼痛也較傳統手術輕微,自然願意較早下床,可縮短術後住院的天數,加快術後回復正常生活的速度,手術部分健保有給付,但有些衛材需自費,可增加手術安全及縮短手術時間,是嘉惠患者的術式。

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川普任命趙小蘭為運輸部長。 (歐新社)

2017-01-2008:08

〔即時新聞/綜合報導〕即將接任川普政府運輸部長的趙小蘭與父親趙錫成接受媒體專訪,趙小蘭強調:「我看待自己華人的血統比當一個美國人多!」《世界日報》報導,趙小蘭創下華人參政的紀錄,她在美國社會功成名就之餘,仍沒有忘記自己身為華人的傳承。趙小蘭認為,華人要有自信,「以作為中西兩種不同文化之間的橋梁自我期許。」他父親趙錫成說:「二度內閣,不只是我趙家,趙小蘭是華裔的光榮,也國家的光榮。」塔吉特千層專賣門市斗六趙小蘭也希望她的故事可以激勵更多的亞裔,她笑著說:「也許下一次,就輪到你了!」

陽岱鋼到底打不打經典賽,今天(1月26日)有了結果,日本媒體搶先披露,巨人隊以備戰新球季,調整身體狀況為由,不同意陽岱鋼打經典賽,也已經回函給了台灣棒協,陽岱鋼的空缺,將由統一獅外野手羅國龍遞補。日本放送NHK新聞:「被登錄進台灣代表隊的職棒巨人隊陽岱鋼選手,已辭退參加WBC。」陽岱鋼到底打不打經典賽,本人不說、球團不說、經紀公司不說、棒協不說,結果日本媒體幫我們說了。日本放送NHK新聞:「陽選手曾於2013年代表台灣參加第3屆WBC,對台灣能打入第2回合做出過貢獻,但由於今年(2017年)是轉隊第1年,加上2016年8月肋骨骨折的傷勢等因素,對於參加WBC一事表達,希望與球團慎重討論考慮,商量的結果,接受巨人隊為迎接球季要調整體能狀況,難以同意讓陽打WBC的意見,辭退參加WBC。」根據日本放送NHK的消息,目前正在巨人球場自主訓練的陽岱鋼,認為第1年加入新東家必需儘快適應環境,球團2月開始春訓,首要目標就是在開幕戰前調整到最佳狀態,而且2016年肋骨傷勢仍有隱憂,所以球團將以「備戰新球季,調整身體狀況,無法同意陽岱鋼打經典賽」回覆中華棒協。球賽主播:「羅國龍甩棒了,中間方向出去了再見,球賽主播個人單場三響砲。」看板球星決定婉拒,替補人選也已經出爐,將會是2017年才拿下中職外野金手套的羅國龍頂替,在28人名單定案後,中華隊預計1月31至2月2日於台體大棒球場繼續集訓,2月4日起正式前往進行澳洲移地訓練。(民視新聞綜合報導)

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